Cruthaíonn léasar 1064 Nd:YAG cuisleach fada gur cóireáil éifeachtach é le haghaidh hemangioma agus mífhoirmíochta soithíoch in othair craicinn níos dorcha agus is é an príomhbhuntáiste atá leis ná gur nós imeachta sábháilte, dea-fhulaingthe, cost-éifeachtach é le ham neamhghníomhach íosta agus fo-iarsmaí íosta.
Tá cóireáil léasair ar féitheacha dromchlacha agus doimhne na gcos, chomh maith le lotanna soithíocha éagsúla eile, ar cheann de na feidhmeanna is coitianta a bhaineann le léasair i ndeirmeolaíocht agus fleibeolaíocht. Déanta na fírinne, is iad léasair an chóireáil is fearr le haghaidh marcanna breithe soithíocha amhail hemangiomas agus stains fíona calafoirt agus an chóireáil chinntitheach ar rosacea. Tá raon na lotanna soithíocha neamhurchóideacha ó bhroinn agus faighte a ndéantar cóireáil éifeachtach orthu le léasair ag leathnú i gcónaí agus déantar cur síos orthu le prionsabal na fótotheirmealaithe roghnach. I gcás córas léasair soithíoch-shonracha, is é an sprioc atá beartaithe ná ocsaihemaglóibin intrasoithíoch.
Trí dhíriú ar ocsaihemoglobin, aistrítear fuinneamh chuig balla an tsoithigh máguaird. Faoi láthair, tugann an léasar Nd:YAG 1064-nm agus na gléasanna solais chuislithe dian (IPL) infheicthe/gar-infridhearg (IR) torthaí maithe araon. Is é an príomhdhifríocht, áfach, gur féidir le léasair Nd:YAG dul isteach i bhfad níos doimhne agus dá bhrí sin go bhfuil siad níos oiriúnaí chun soithigh fola níos mó agus níos doimhne a chóireáil, amhail féitheacha cos. Buntáiste eile a bhaineann leis an léasar Nd:YAG ná a chomhéifeacht ionsúcháin níos ísle do mhealanin. Le comhéifeacht ionsúcháin níos ísle do mhealanin, níl an oiread imní ann maidir le damáiste comhthaobhach eipideirmeach, mar sin is féidir é a úsáid níos sábháilte chun othair le líocha níos dorcha a chóireáil. Is féidir an riosca maidir le hipearlíochanú iar-athlastach a íoslaghdú tuilleadh le gléasanna fuaraithe eipideirmeacha. Tá fuarú eipideirmeach ríthábhachtach chun cosaint a thabhairt i gcoinne damáiste comhthaobhach ó ionsú melanin.
Tá teiripe féitheacha na gcos ar cheann de na nósanna imeachta cosmaideacha is coitianta a iarrtar. Bíonn féitheacha ecstatic i láthair i dtuairim is 40% de mhná agus i 15% d'fhir. Tá stair teaghlaigh ag níos mó ná 70% díobh. Is minic a bhíonn baint ag toircheas nó tionchair hormónacha eile leis. Cé gur fadhb chosmaideach den chuid is mó í, d'fhéadfadh níos mó ná leath de na soithigh seo a bheith ina gcúis le hairíonna. Is córas casta é an líonra soithíoch de shoithí iolracha de chailibre agus doimhneachtaí éagsúla. Tá dhá phríomhchainéal i ndraenáil véineach na coise, an plexus matánach domhain agus an plexus craicinn dromchlach. Tá an dá chainéal ceangailte le soithigh tholltacha doimhne. Draenálann soithigh craicinn níos lú, atá suite sa deirm papillary uachtarach, chuig féitheacha reticular níos doimhne. Tá na féitheacha reticular níos mó suite sa deirm reticular agus sa saill fhochraicneach. Féadfaidh na féitheacha dromchlacha a bheith chomh mór le 1 go 2 mm. Féadfaidh féitheacha reticular a bheith 4 go 6 mm ar mhéid. Bíonn ballaí níos tibhe ag féitheacha níos mó, bíonn tiúchan níos airde fola dí-ocsaiginithe acu, agus is féidir leo a bheith níos mó ná 4 mm ar doimhne. Bíonn tionchar ag athruithe i méid, i ndoimhneacht agus i ocsaiginiú soithigh ar mhodúlacht agus ar éifeachtúlacht teiripe féitheacha na gcos. D’fhéadfadh gléasanna solais infheicthe a dhíríonn ar bhuaicphointí ionsúcháin ocsaihemoglobin a bheith inghlactha chun telangiectasias an-dhromchlacha ar na cosa a chóireáil. Ligeann léasair gar-infridhearg le tonnfhaid níos faide treá níos doimhne isteach sa fhíochán agus is féidir iad a úsáid fiú chun féitheacha reiticiúla níos doimhne a spriocdhíriú. Teasaíonn tonnfhaid níos faide níos aonfhoirmí ná na tonnfhaid níos giorra a bhfuil comhéifeachtaí ionsúcháin níos airde acu.
Is iad críochphointí cóireála féitheacha léasair sna cosa ná imeacht láithreach na soithí nó trombóis nó réabadh intrasoithíoch infheicthe. D’fhéadfadh micreathrombóis a bheith suntasach i lumen an tsoithigh. Mar an gcéanna, d’fhéadfadh eas-sreabhadh fola perivasuitary a bheith le feiceáil ó réabadh soithigh. Ó am go chéile, is féidir pléascadh inchloiste a bheith le brath le réabadh. Nuair a úsáidtear fad cuisle an-ghearr, níos lú ná 20 milleasoicind, d’fhéadfadh purpura spota tarlú. Is dócha gur mar gheall ar théamh agus réabadh tapa micreasoithíoch atá sé seo.
Leis na modhnuithe Nd:YAG le méideanna spota athraitheacha (1-6 mm) agus sreabháin níos airde, is féidir deireadh a chur le soithigh fócasacha le damáiste fíocháin chomhthaobhach níos teoranta. Léirigh meastóireacht chliniciúil go soláthraíonn fad cuisle idir 40 agus 60 milleasoicind an chóireáil is fearr do féitheacha na gcos.
Is é an fo-iarmhairt dhíobhálach is coitianta a bhaineann le cóireáil léasair ar féitheacha na gcos ná hipear-líochainiú iar-athlastach. Feictear é seo níos minice le cineálacha craicinn níos dorcha, nochtadh don ghrian, fad cuisle níos giorra (<20 milleasoicind), soithigh réabtha, agus soithigh ina bhfuil foirmiú trombais. Imíonn sé le himeacht ama, ach d'fhéadfadh sé seo bliain nó níos faide a bheith ann i gcásanna áirithe. Má sheachadtar teas iomarcach trí shreabhadh nó fad cuisle míchuí, d'fhéadfadh othrasú agus coilm ina dhiaidh sin tarlú.
Am an phoist: 31 Deireadh Fómhair 2022